Επαναδιαμόρφωση σώματος μετά από μαζική απώλεια βάρους (Σωματογλυπτική)

Το πρόβλημα

•    Η παχυσαρκία σήμερα αποτελεί ένα από τα σπουδαιότερα διατροφικά προβλήματα για τις προηγμένες κοινωνίες.
•    Συνιστά αρρώστια της εποχής μας και εμφανίζεται όχι μόνο σε άτομα εύπορων οικογενειών, όπως παλιότερα, αλλά κυρίως σε λαϊκά στρώματα, με δυσάρεστες επιπτώσεις στον κοινωνικο-οικονομικό τομέα μιας κοινωνίας.  
•    Η παχυσαρκία είναι ακόμα μια κατάσταση στιγματισμού για τους πάσχοντες, οι οποιοι αντιμετωπίζουν διαταραχές της ψυχικής τους ισορροπίας μαζί με κοινωνικό αποκλεισμό και διακρίσεις. Έχουν χαμηλότερη αυτοεκτίμηση, αυτοσεβασμό και αρνητικότερη εικόνα για τον εαυτό τους και τις δυνατότητες τους.
•    Ευθύνεται εξάλλου για πολλές εκφυλιστικές παθήσεις, όπως η αρτηριοσκλήρωση, η υπέρταση, διάφορες καρδιοπάθειες και τέλος για τη βράχυνση της ζωής αυτών των ατόμων.
•    Η παχυσαρκία είναι σοβαρή απειλή για την υγεία και ύπουλος εχθρός για την αισθητική του σώματος.
•    Ευτυχώς, πολλοί παχύσαρκοι άνθρωποι βρίσκουν την δύναμη μέσω δίαιτας ή μέσω βαριατρικών χειρουργικών παρεμβάσεων (π.χ. δακτύλιος, γαστρικό by-pass, γαστρικό “μανίκι”) να χάσουν πολλά από τα περιττά κιλά τους.
•    Το μεγάλο προβλημα που δημιουργειται μετά την αποκατάσταση του φυσιολογικού βάρους αφορά την μεγάλη χαλάρωση και περίσσια δέρματος σε περιοχές του σώματος όπως: η κοιλιά, το εσωτερικό τμήμα των μηρών, οι βραχίονες , το στήθος και το πρόσωπο.
•    Αυτή η περίσσια δέρματος είναι συχνά εκσεσημασμένη, με συνήθη τα συμπτώματα του χρόνιου ερεθισμού και την εμφάνιση δερματίτιδας και εμποδίζει στο ντύσιμο, στην κίνηση και τους θυμίζει διαρκώς την πρότερη κατάσταση τους.

H λύση

•    To σύνολο επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής που απευθύνονται σε βαριατρικούς ασθενείς μετά από μεγάλη απώλεια του βάρους τους αποτελεί  την χειρουργική  Βody Contouring (Σώματογλυπτική).
•    Ο στόχος είναι να αποκτήσει ο ασθενής αυτός μια αποδεκτή αισθητικά λειτουργικά εμφάνιση, με αποτελεσματικότητα και ασφάλεια, άλλα και να αποκατασταθεί η ψυχολογική και συναισθηματική υγεία του, που σίγουρα έχουν σοβαρά επηρεαστεί στην διάρκεια που ήταν παχύσαρκος.
•    Επειδη οι ασθενείς αυτοί (βαριατρικοί ασθενείς) αποτελούν ειδική κατηγορία με πολλές συνοδές παθήσεις και προβλήματα, επιβάλλεται να ελεγχθούν λεπτομερώς προεγχειρητικά, γιατι συχνά παρουσιάζουν ασθένειες όπως σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση κ.α.
•    Γενικά συνιστάται υγιεινή διατροφή και απαλλαγή απο κακές συνηθειές στην καθημερινότητα, όπως του καπνίσματος και του αλκοόλ, η διακοπή των πολυβιταμινούχων σκευασμάτων και ασπιρίνης 1-2 εβδομάδες πριν την επέμβαση (που δημιουργουν αιμορραγική διάθεση), προκειμένου για την  την καλύτερη και γρηγορότερη ανάρρωση μετεγχειρητικά.

Οι επεμβάσεις

•    Οι επεμβάσεις σε βαριατρικούς ασθενείς γίνονται με γενική αναισθησία.
•    Είναι πολύ σημαντικό, όταν εκτελούνται συνδυασμός επεμβάσεων, όπως στο body contouring, να υπάρχει μία ολόκληρη ομάδα πλαστικών χειρουργών που θα τις εκτελέσει, ώστε να μειωθεί πολύ ο χρόνος που διαρκεί η επέμβαση, στοιχείο πολύ σημαντικό ειδικά για αυτούς τους ήδη βεβαρημένους ασθενείς.
•    Στις επεμβάσεις αυτές περιλαμβάνονται η βραχιοπλαστική, η ανόρθωση του στήθους, το facelift, ενδεχόμενα η λιποαναρρόφηση, ενώ στην δεύτερη η ανορθωση των μηρών και γλουτών και βεβαίως η κυκλοτερής δερμολιπεκτομή- κοιλιοπλαστική.
•    Η κυκλοτερής κοιλιοπλαστική είναι η συχνότερη από τις επεμβάσεις που εκτελούνται και αντιμετωπίζει τη μεγάλη περίσσια κρεμάμενου δέρματος που φέρουν οι ασθενείς στον κορμό τους, τόσο στην περιοχή της κοιλιάς αλλά όσο και πισω στην περιοχή της οσφύος.
•    Η επέμβαση διαρκεί περίπου 4-5 ώρες.
•    Μετά από προσεκτικό σχεδιασμό, εκτελείται αφαίρεση της περίσσιας του δέρματος κυκλοτερώς από την κοιλιά και από την οσφύ.
•    Μια ιδιαιτερότητα ειναι οτι ο ασθενής, κατά την διάρκεια του χειρουργείου, χρειάζεται να γυρίσει επί του χειρουργικού κρεβατιού για να αντιμετωπισθούν και οι δύο περιοχές, και ετσι ενώνονται και οι τομές της κοιλίας και της μέσης.
•    Στο τέλος του χειρουργείου, η τομή που παραμένει είναι μία, κυκλοτερής γύρω από τον κορμό και ασφαλως μεσα στα όρια που καλύπτει το εσώρουχο.
•    Με την επέμβαση αυτή βελτιώνονται σημαντικά και οι γειτονικές περιοχές, όπως οι γλουτοί, οι έξω μηροί και η πλάτη.

Μετεγχειρητικά

•    Άμεσα μετά το χειρουργείο υπάρχει οίδημα και μώλωπες που υποχωρούν σε 7-10 μέρες.
•    O πόνος μοιάζει περισσότερο με τράβηγμα και αντιμετωπίζεται πολύ καλά με αναλγητικά από το στόμα.
•    Στο τέλος του χειρουργείου η τομή που παραμένει είναι μία και κυκλοτερής γύρω από τον κορμό στα όρια που καλύπτει το εσώρουχο. Εφόσον πάνε όλα καλά στην διαδικασία της επούλωσης και σε διάστημα 6-12 μηνών θα μοιάζουν με λεπτές γραμμές.
•    O ασθενής μπορεί να επανέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες σταδιακά σε διάστημα 1 μηνός.
•    Εάν εξαιρέσουμε μία ήπια χαλάρωση που ενδεχομένως να προκύψει τον πρώτο χρόνο το αποτέλεσμα είναι εφ’όρου ζωής.
Επιπλοκές
•    Εαν γίνει σωστη προεγχειρητική προετοιμασία, αλλα και επιμελής μετεγχειρητική παρακολούθηση, οι επεμβάσεις αυτές, μολονότι πραγματοποιουνται σε ασθενείς με προυπάρχοντα προβλήματα, έχουν πολύ λίγες επιπλοκές.
•    Συγκεκριμένα, σε ποσοστό 2-5%, μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα ή φλεγμονή, συλλογή ορώδους υγρού, υπερτροφικές ουλές και, εξαιρετικά σπάνια, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή.