Το πρόβλημα• Υπεριδρωσία είναι η παθολογική υπερβολική έκκριση ιδρώτα (εφίδρωση) από τους εκκρινείς ιδρωτοποιούς αδένες. Τέτοια υπερβολική εφίδρωση μασχαλών, παλαμών ή πελμάτων εμφανίζει περίπου το 3% του πληθυσμού.
• Η ποιότητα ζωής επηρεάζεται στους ασθενείς με υπερβολική εφίδρωση στις μασχάλες και στις παλάμες, που εμφανίζουν έντονες κοινωνικές, ψυχολογικές, αλλά και επαγγελματικές επιπτώσεις.
• Πολλοί αναφέρουν αμηχανία, χαμηλή αυτοεκτίμηση, κοινωνική απομόνωση, δυσκολία εύρεσης εργασίας, προβλήματα στη σεξουαλική ζωή.
• Η υπεριδρωσία των πελμάτων μπορεί να δημιουργήσει, επίσης, προβλήματα στην υγιεινή των ποδιών
Το Αίτιο• Η υπεριδρωσία διακρίνεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Η πρώτη οφείλεται σε δυσλειτουργία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, είναι συνήθως εστιακή και μπορεί να υπάρχει γενετική προδιάθεση. Ξεκινά γύρω στην παιδική ή εφηβική ηλικία. Η δευτεροπαθής οφείλεται σε ενδοκρινικές, μεταβολικές ή άλλες διαταραχές και συνηθέστατα είναι γενικευμένη, δηλαδή αφορα την οσφύ, το στήθος, το μέτωπο, τον αυχένα και άλλες περιοχές.
Η θεραπεία
• Η θεραπεία της υπεριδρωσίας γινόταν μέχρι τώρα με εφαρμογή αποσμητικών και αντιιδρωτικών ουσιών χωρίς ουσιαστικό αποτέλεσμα. Παλαιότερες μέθοδοι αντιμετώπισης της, όπως ιοντοφόρηση, αντιχολινεργικά φάρμακα ή χειρουργική αφαίρεση των ιδρωτοποιών αδένων και θωρακοσκοπική συμπαθεκτομή έχουν εγκαταλειφθεί ή εφαρμοζονται μόνο σε ακραία περιστατικά.
• Η botox θεραπεία της υπεριδρωσίας είναι ιδανική μέθοδος για όλες τις μορφές υπεριδρωσίας.
• Ειδικά για την υπεριδρωσία παλαμών και πελμάτων είναι ίσως η πιο απλή, ασφαλής και σύντομη λύση.
• Η θεραπεία είναι επίσης αποτελεσματική και σε υπεριδρωσία προσώπου και άλλων περιοχών.
• Πραγματοποιείται αρχικά δοκιμασία αμύλου - ιωδίου για τη χαρτογράφηση της περιοχής, πάντα πριν την εκχυση της τοξίνης, και να εντοπιστουν τα σημεία με το μεγαλύτερο πρόβλημα.
• Κατόπιν, η ασθενης τοποθετεί στις πάσχουσες περιοχές ψυχρά επιθέματα και ακολουθως γινονται με ειδικη τεχνικη οι ενεσεις. Η όλη διαδικασία της θεραπείας γίνεται στο ιατρείο, διαρκεί λίγο (ανάλογα με την έκταση του προβλήματος) και είναι σχετικά ανώδυνη
Μετά τη θεραπεία• Ο ασθενής πρέπει να αποφύγει το τρίψιμο της περιοχής, ιδίως στην υπεριδρωσία μασχαλών, και να παραμείνει για λιγες ώρες σε δροσερό περιβάλλον.
• Είναι φρόνιμο να αποφευχθεί η έντονη σωματική δραστηριότητα και η κατανάλωση αλκοόλ για 2-3 ημέρες μετά.
• Βέβαια, η θεραπεία υπεριδρωσίας με χρήση botox είναι παροδική. Το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 6 μήνες στις μασχάλες, αν και έχει παρατηρηθεί πιο παρατεταμένη δράση μετά από πολλές εφαρμογές. Στην υπεριδρωσία παλαμών, η διάρκεια δράσης του κυμαίνεται από 5 έως 8 μήνες.
Παρενέργειες• Η botox θεραπεία υπεριδρωσίας στερείται, επίσης, μακροχρόνιων παρενεργειών. Σε υπεριδρωσία παλαμών μπορεί να παρατηρηθεί σε λίγους ασθενείς ήπια μυική αδυναμία των χεριών στις λεπτές κινήσεις που, όμως, είναι παροδική και δεν δημιουργεί προβλήματα.
• Αντίθετα, σε υπεριδρωσία μασχαλών και πελμάτων δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Η σύγχρονη θεραπεία της μασχαλιαίας υπεριδρωσίας γίνεται εξαλλου και με laser υπεριδρωσίας, η οποία μάλιστα υπόσχεται και μόνιμο αποτέλεσμα. Ωστόσο, επειδή η θεραπεία αυτή ειναι σχετικά πρόσφατη και δεν συνοδεύεται απο μεγάλες μελέτες, μένει να υποστεί, οπως η έγχυση βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α, τη δοκιμασία του χρόνου.
