Κοιλιοπλαστική


•    Στην περιοχή του κοιλιακού τοίχωματος διαπιστωνονται συχνα μεγαλες αλλαγες, ανάλογα με την ηλικία, τις μεταβολές του σωματικού βάρους, τη συσσώρευση λίπους και, στις γυναίκες ιδιαίτερα μετα το τέλος της εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα είναι σχεδόν πάντα το ίδιο: συγκέντρωση λίπους στο υπογάστριο, η ύπαρξη μεγάλης-κρεμάμενης κοιλίας, η χαλάρωση του δέρματος με τις αντιαισθητικές «δίπλες»,η χαλάρωση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοίχωματος και η εμφάνιση ραγάδων από την απώλεια της ελαστικότητας του δέρματος
•    Η κοιλιοπλαστική είναι η επέμβαση που αποβλέπει στο να επαναφέρει τη φυσιολογική εικόνα του κοιλιακού τοιχώματος, ενισχύοντας τους μυς του κοιλιακού τοιχώματος και εξαφανίζοντας και τις ραγάδες και τις ‘δίπλες” που βρίσκονται στο υπογάστριο. Μπορεί να αφορά όλο το κοιλιακό τοίχωμα (κλασσική κοιλιοπλαστική), ή να περιορίζεται μόνο στο κεντρικό – κατώτερο τμήμα του υπογαστρίου (μίνι κοιλιοπλαστική) ενω συχνά συνδυάζεται με λιποαναρρόφηση. Δεν έχει σκοπό την μείωση του βάρους του σώματος, οπως πολλοί λαθεμένα θεωρούν.
•    Οπως ολες οι επεμβάσεις της αισθητικης χειρουργικής, η κοιλιοπλαστική μπορεί να βελτιώσει αισθητά την όψη του κοιλιακού τοιχώματος και κατ’επέκταση την ψυχολογία και αυτοπεποίθηση του υποψήφιου.  
•    Ιδανικός υποψήφιος για αυτήν την επέμβαση ειναι ο ασθενής που έχει καλή γενική κατάσταση, ρεαλιστικές προσδοκίες, ειναι κοντά στο ιδανικό του βάρος και τον απασχολεί το σχήμα του κοιλιακού τοιχώματος, η εναπόθεση λίπους και η χαλάρωση του δέρματος, που δεν αντιμετωπίζονται πλέον με την δίαιτα και την άσκηση. Επίσης, αφορά γυναίκες μετά από πολλαπλές κυήσεις που έχουν υποστεί χαλάρωση των κοιλιακών μυών και του δέρματος και δεν προγραμματίζουν άλλες μελλοντικές κυήσεις. Τέλος, το σωματικό τους βάρος πρέπει να ειναι σταθερό για ενα τουλάχιστον εξαμηνο.
•    Αντίθετα, ασθενείς με προηγούμενα χειρουργεία στην κοιλιακή χωρα μπορει να μην μπορέσουν να υποβληθούν σε κοιλιοπλαστική.
•    Πρέπει να σημειωθεί ότι η εγχείρηση αυτή μπορεί να συνδυασθεί με άλλες εγχειρήσεις, όπως λιποαναρρόφηση ή μειωτική ή αυξητική μαστών.
•    Η επέμβαση εκτελείται μετά από γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο και μέθη και διαρκεί περίπου 2-2.5 ώρες. Γίνεται μία τομή σε χαμηλό επίπεδο στην περιοχή του εφηβαίου μεταξύ των δύο λαγόνιων οστών, στη λεγόμενη «γραμμή του μπικίνι», όπου κρύβεται από το εσώρουχο ή το μαγιώ. Το κοιλιακό τοίχωμα παρασκευάζεται και ανασηκώνεται με κατάλληλο τρόπο έως το επίπεδο των κατωτέρων θωρακικών πλευρών.
•    Οι κοιλιακοί μυς που έχουν χαλαρώσει συσφίγγονται και ράβονται μαζί στη μέση γραμμή, ενισχύοντας το κοιλιακό τοίχωμα και λεπταίνοντας τη μέση, και ακολούθως αφαιρείται η περίσσεια δέρματος και λιπώδους ιστού, μαζί με τις ραγάδες που βρίσκονται κάτω από τον ομφαλό. Ο ομφαλός επαναφέρεται στη θέση του μέσα από μια μικρή τομή και το τραύμα ράβεται με εσωτερικά, απορροφήσιμα ράμματα. Τοποθετούνται, τέλος, δύο μικρές παροχετεύσεις, που παραμένουν μέχρι να σταματήσει η παραγωγή υγρών, γύρω στις 24-48 ώρες.
•    Όπως σε κάθε επέμβαση, και παρότι ασυνήθιστες, είναι δυνατόν να συμβούν επιπλοκές στην κοιλιοπλαστικη.
•    Πιθανά προβλήματα επούλωσης απαντώνται σε καπνιστές και διαβητικούς ασθενείς όπως και λοίμωξη του τραύματος, που αντιμετωπίζεται κυρίως με αντιβιοτικά
•    Θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, η οποία συνήθως εμφανίζεται σε άτομα παχύσαρκα και με άλλους προδιαυεσικούς παράγοντες
•    Αιματωμα και συλλογή ορώδους υγρού, που συνήθως απορροφάται από μονό του, όμως, μερικές φορές αφαιρείται με σύριγγα
•    Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι συνήθως 1-2 ημέρες, με την πλειοψηφία των ασθενών να παίρνουν εξιτήριο την επομένη του χειρουργείου.
•    Ο πόνος από την εγχείρηση είναι μέτριος και αντιμετωπίζεται συνήθως με αναλγητικά από του στόματος. Διαρκεί συνήθως λίγες ημέρες.
•    Η σίτιση απο το στόμα ξεκινάει από το απόγευμα της ίδιας ημέρας
•    Με τη βοήθεια του νοσηλευτικού προσωπικού ο ασθενής σηκώνεται από το κρεβάτι το απόγευμα της ίδιας ημέρας, όμως, γενικά παραμένει στο κρεβάτι με τα πόδια λυγισμένα  και φοράει ειδικές αντιθρομβωτικές κάλτσες.  
•    Απαιτείται εξάλλου η χρήση ειδικής ζώνης κοιλιας για 4-6 εβδομάδες για την υποστήριξη του κοιλιακού τοιχώματος και για την πρόληψη συγκέντρωσης αίματος-υγρών κάτω από το δέρμα.
•    Τις πρώτες 7-10 ημέρες θα υπάρχει οίδημα (πρήξιμο) και πιθανά μελανιές που σταδιακά θα υποχωρούν
•    Η πρώτη επίσκεψη στον ιατρό γίνεται σε μια εβδομάδα.
•    Οι γάζες συνήθως μένουν ως έχουν για δυο ημέρες, μετά αφαιρούνται και ο/η
ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο εκτός και αν μείνουν οι παροχετεύσεις.
•    Οι ουλές θα βελτιώνονται με το πέρασμα των μηνών και θα αξιολογηθούν κατα τους 9-12 μηνες. Αρχικά θα είναι κόκκινες και σκληρές και σταδιακά θα μαλακώσουν, θα αποχρωματιστούν και τελικά θα αφήσουν ένα μικρό σημάδι που θα κρύβεται από το εσώρουχο ή το μαγιώ.
•    Την 1η εβδομάδα μετά την επέμβαση ο ασθενής παραμένει στο σπίτι με περιορισμένη δραστηριότητα. Το περπάτημα ενθαρυννεται για να μην υποστεί θρομβώσεις, αλλά εργασια δεν επιτρέπεται.
•    Από τη 2η εβδομάδα η δραστηριότητά θα αυξάνεται ολοένα
•    Επάνοδος σε ελαφρά εργασία και οδήγηση επιτρέπεται μετά τις 2 εβδομάδες.
•    Πλήρης επάνοδος στις αρχικές δραστηριότητές (γυμναστική, άρση βάρους) αναμένεται μετά από 4-6 εβδομάδες.