Ρυτιδοπλαστική (Facelift)
• Τα πρώιμα σημάδια της γήρανσης, αν και υπάρχουν και μπορούν να ανευρεθούν σε ολο το σώμα, πουθενά δεν είναι τόσο έκδηλα, όσο στο πρόσωπο.
• Ήδη από την ηλικία των 30-35, οι αλλοιώσεις αυτές σταδιακά εμφανίζονται και καθε άνθρωπος αναζητά τροπους να τις αντιμετωπίσει ή να ανακόψει την εξέλιξη τους (πρόληψη).
• Ενα γηρασμένο πρόσωπο είναι κουρασμένο, απεικονίζει συχνά κακή διάθεση και μπορεί ενίοτε να γίνεται αποκρουστικό για τους υπόλοιπους.
• Σε μια κοινωνία που το πρότυπο της νεότητας είναι σχεδόν συνώνυμο της κοινωνικής και επαγγελμάτικης επιτυχίας, της σεξουαλικής ορμής και της σωματικής υγείας, δεν είναι αξιοπερίεργο που η πλειοψηφία αναζητά λιγοτερο ή περισσότερο επεμβατικόυς τρόπους για να καταπολεμήσει τη γήρανση.
Τα αίτια
• Η Γήρανση του δέρματος χαρακτηρίζεται από μειωση του πάχους, απώλεια της ελαστικότητας και την αποκολληση των υποκείμενων ιστών απο το δερμα (χαλάρωση). Συνδεσμοι ινώδους ιστού που συνδέουν την επιδερμίδα και το χόριο αδυνατίζουν, το ιδιο το χόριο ατροφεί, η απώλεια της θεμέλιας ουσίας, των ελαστικών ίνων, και του κολλαγόνου καθημερινά επιδεινώνεται.
• Η έκθεση στον ήλιο οδηγεί σε διακριτές βλάβες στο δέρμα. Η Ελάστωση (δηλαδή, η εναπόθεση παχύρρευστων, ακανόνιστων, υποβαθμισμένης ποιότητας ελαστικών ίνων στο χόριο) είναι χαρακτηριστική βλάβη από τον ήλιο.
• Το Κάπνισμα επίσης σχετίζεται με αλλαγές στο δέρμα.
• Η συνεχής, επαναλαμβανόμενη δράση των υποκείμενων μυών οδηγουν σε αναπότρεπτες ιστολογικές αλλαγές.
• Επαναλαμβανόμενες διακυμάνσεις του σωματικού βάρους συμβάλλουν καταλυτικά στην εμφανιση ρυτίδων και απωλειας του όγκου του προσωπου.
• Η γενετική προδιαθεση είναι επίσης παρούσα. Άτομα της ίδιας ηλικίας έχουν διαφορετικής ταχύτητας εξέλιξη της γήρανσης του προσώπου τους.
H επέμβαση
• Ο στόχος (μέσα απο το facelift) είναι η ανανέωση του προσώπου με όσο το δυνατόν φυσικότερο αποτέλεσμα, μια πιο «ξεκούραστη» και νεανική εμφάνισή, χωρίς να αλλάξει ριζικα η εμφάνιση, ενώ βέβαια δεν ειναι να σταματήσει η διαδικασία της γήρανσης.
• Οσο πιο νωρίς παρέμβει κανείς να ανακόψει την εξέλιξη του γήρατος, τοσο πιο φυσικά είναι τα αποτελέσματα.
• Με τη ρυτιδοπλαστική (facelift) γίνεται αντιμετώπιση της χαλάρωσης του δέρματος, και επαναφορά τους υποκείμενους ιστούς του προσώπου στη φυσική τους θέση, ώστε να επανέλθει η νεανική εμφάνισή του.
• Το πλεονάζον δέρμα αφαιρείται και οι τομές κλείνονται με λεπτά ράμματα, ενώ συνήθως τοποθετούνται και πολύ λεπτές παροχετεύσεις για την πρόληψη δημιουργίας αιματώματος.
• Είναι σημαντικό να εντοπιστούν ακριβώς τα «προβλήματα» που υπάρχουν προς διόρθωση σε κάθε πρόσωπο και να διευκρινιστούν όλες οι λεπτομέρειες του πλάνου που θα ακολουθηθεί.
• Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές τεχνικές. Στη περίπτωση, που υπάρχει έντονη χαλάρωση που περιλαμβάνει πρόσωπο και την περιοχή του λαιμού, συνιστάται ένα κλασικό κανονικό lifting προσώπου και λαιμού. Εάν η χαλάρωση είναι ήπια και αφορά ελάχιστα την περιοχή του λαιμού τότε προκρίνεται η τεχνική του mini lifting.
• Αντίστοιχες είναι και οι επεμβάσεις ανόρθωσης στο μέτωπο (brow lift) και το λαιμό (neck lift), που κάποιες φορές πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με το facelift.
• Η επέμβαση εκτελείται συνήθως υπό γενική αναισθησία και ο χρόνος εξαρτάται από την έκταση του προβλήματος και την τεχνική που χρησιμοποιείται. Ένα πλήρες facelift διαρκεί 4-5 ώρες, ενώ ένα mini-facelift είναι τουλάχιστον 2.5-3 ώρες, το οποίο μπορει να γίνει και υπό τοπική αναισθησία και μέθη.
• Οι τομές γίνονται γύρω από το αυτί, σε θέση που δεν φαίνονται και επεκτείνονται προς τα πάνω (μέσα στο τριχωτό της κεφαλής) και προς τα πίσω (μέσα στα μαλλιά της ινιακης χώρας).
• Σε ρυτιδοπλαστική λαιμού με μεγάλη χαλάρωση του πλατύσματος, γίνεται πολύ συχνά και μία μικρή τομή κάτω από το πηγούνι, σε σημείο που η ουλή θα είναι ανεπαίσθητη.
• Σε αυτήν την επέμβαση ειδικά, ο/η ασθενης οφείλει να διακοψει το κάπνισμα τουλάχιστον για 2 εβδομάδες πριν και μετά την επέμβαση, να ρυθμίσει έγκαιρα τυχόν προβλήματα υπέρτασης και να αποφύγει λήψη δισκίων ασπιρίνης
• Η διάρκεια του αποτέλεσματος του facelift εξαρτάται από την ποιότητα και τον τύπο του δέρματός (καλύτερα αποτελέσματα, κατα κανόνα, σε νεαρότερα άτομα), τον τρόπος ζωής, πάντα κάτι θα υπάρχει, υπό την έννοια ότι θα φαίνεστε πάντα νεώτερη από ότι αν δεν είχατε το κάνει. Σε γενικές γραμμές τα αποτελέσματα διαρκούν 5-10 χρόνια.
Μετεγχειρητικά
• Αμέσως μετά το χειρουργείο είναι αναμενόμενη η εμφάνιση οιδήματος και κάποιων μελανιών, που υποχωρούν συνήθως σε 1-2 εβδομάδες.
• Η παραμονή στην κλινική είναι συνήθως μία ημέρα. Οι παροχετεύσεις αφαιρούνται την επομένη του χειρουργείου, η επίδεση αλλάζεται και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι.
• Ο πόνος είναι ήπιος και αντιμετωπίζεται με αναλγητικά απο του στόματος (Depon, Lonarid)
• Από τη 3η μέρα αρχίζει σταδιακά η επαναφορά στις δραστηριότητές, η ασθενής μπορεί να πλένεται ελεύθερα και να φοράει ελαφρύ make-up, ενώ συνιστάται και η χρήση ενός αντιηλιακού με δείκτη προστασίας 50+
• Αποφυγή της έντονης φυσικής δραστηριότητας για 2-3 εβδομάδες.
• Τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως μετά από μία εβδομάδα και οι ουλές είναι ελάχιστα εμφανείς, μετα απο λιγους μήνες, ενώ και με το κατάλληλο χτένισμα μπορεί να καλυφθούν τελείως.
• Πλήρης επάνοδος στις δραστηριότητες σας αναμένεται σε 3-4 εβδομάδες μετα την κλασσική ρυτιδοπλαστική.
Επιπλοκές
• Είναι ένα θέμα που επιβάλλεται ο ασθενής να γνωρίζει και να έχει συζητήσει προκαταβολικά με τον γιατρό του.
• Ειναι σχετικά σπάνιες, όμως, υφίστανται, με πιο σημαντικές το αιμάτωμα (συνήθως σε ανεξελεγχτη υπέρταση), τη φλεγμονή (αντιμετωπίζεται με αντιβίωση), την πάρεση (προσωρινή υπολειτουργία) των νεύρων του προσώπου-τραχήλου (συχνά διαρκεί κάποιες εβδομάδες, ίσως και μήνες και μετά υποχωρεί πλήρως), καθώς και τις δύσμορφες ουλές, που μπορεί ενίοτε να προκαλέσουν παραμόρφωση στο λοβίο του ώτος.