Το πρόβλημα• Τοσο η θέση, όσο και η μορφή του πηγουνιού (πώγωνος) παίζουν σημαντικό ρόλο στην αρμονία και την αισθητική ισορροπία του προσώπου, επηρεάζοντας σημαντικά το συνολικό προφίλ του
• Ιδιαίτερη είναι η σχέση του πώγωνος με τη μυτη. Εάν το πηγούνι βρίσκεται πιο μπροστά από την αισθητική γραμμή που φέρεται κάθετα από τη ρίζα της ρινός (ριζορρίνιο) έχουμε "μακρογναθισμό", ενώ αν βρίσκεται πίσω από αυτήν έχουμε "μικρογναθισμό".
• Την ιδια στιγμή, σημαντική ειναι και η σχέση του με τον τραχηλο: σε περίπτωση μικρού γενείου, η γωνία που δημιουργείται μεταξύ λαιμού και κάτω γνάθου, η τραχηλοπροσωπική γωνία, ειναι αμβλεια, με συνεπεια δυσαρμονία στο προφίλ του ασθενούς.
• Το όλο πρόβλημα γίνεται πολυ πιο σημαντικό όταν συνδυάζεται και με προβλήματα κατά τη σύγκλιση των οδόντων. Σ’αυτήν την περίπτωση, η προσέγγιση ειναι τελείως διαφορετική, μιας και ο ασθενής χρειάζεται κεφαλομετρική ανάλυση και ορθογναθική θεραπεία.
• Προσεκτική αναλυση του προσώπου και μελετημένος σχεδιασμός της επέμβασης εξασφαλίζουν ένα άριστο αποτέλεσμα.
Η επέμβαση• Η πωγωνοπλαστική (ή γενειοπλαστική) αποκαθιστά το σχήμα και το μέγεθος του πηγουνιού (πώγωνος), αυξάνοντας το μέγεθός του, με την τοποθέτηση ενός ειδικού ενθέματος σιλικόνης ή πολυαιθυλενίου μπροστά από το κατώτερο τμήμα της κάτω γνάθου.
• Να σημειωθεί πως σε συγκεκριμένες περιπτώσεις η αυξητική γενειοπλαστική πραγματοποιείται και με την έγχυση αυτόλογου λίπους.
• Πολλές φορές η πωγωνοπλαστική συνδυάζεται με τη ρινοπλαστική, για την αποκατάσταση της ισορροπίας στο πρόσωπο (προφιλοπλαστική)
• Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία
• η προσπέλαση γίνεται συνήθως ειτε από μια μικρή τομή στο εσωτερικό του στόματος, στην πτυχή ανάμεσα από τα ούλα και το κάτω χείλος (κάτω ουλοχειλική πτυχή) ή από εξωτερική τομή, στην φυσική πτυχή που σχηματίζεται κάτω από το πηγούνι.
• Τα ράμματα που χρησιμοποιούνται μέσα στο στόμα είναι απορροφήσιμα και λειώνουν σε μερικές εβδομάδες. Εάν χρησιμοποιηθεί εξωτερική τομή τα ράμματα είναι συνήθως εσωτερικά και απορροφήσιμα και δεν χρειάζονται αφαίρεση.
• Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1 ώρα
• Δεν απαιτείται νοσηλεία στο νοσοκομείο
Μετεγχειρητικά• Ο πόνος είναι ήπιος και αντιμετωπίζεται με αναλγητικά από του στόματος (Depon ή Lonarid).
• Μετεγχειρητικά χορηγείται αντιβίωση για 5 ημέρες.
• Εάν η επέμβαση έχει γίνει με τομή μέσα από το στόμα, συνιστάται δίαιτα με μαλακές τροφές και στοματοπλύσεις με αντισηπτικό διάλυμα για μερικές ημέρες.
• Τις πρώτες ημέρες εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή που υποχωρεί σε 2-3 ημέρες.
• Η εμφάνιση μελανιών είναι συχνή και συνήθως υποχωρεί σε 4-5 ημέρες.
• Ήδη από την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση μπορείτε να κυκλοφορείτε ελεύθερα αλλά καλό θα είναι να μην κάνετε δουλειές για μία εβδομάδα.
• Επιστροφή σε ήπια δραστηριότητα επιτρέπεται μετά από 3-4 ημέρες.
• επιστροφή στην εργασία σας αναμένεται μετά από 5-7 μέρες.
• Πλήρης επάνοδος στις δραστηριότητές σας αναμένεται μετά από ένα μήνα.
Επιπλοκές• Επιμόλυνση μπορεί να συμβεί όπως σε κάθε επέμβαση και αντιμετωπίζεται με αντιβίωση. Εάν μολυνθεί το ένθεμα, υπάρχει περίπτωση να χρειαστεί να αφαιρεθεί για να υποχωρήσει η μόλυνση.
• Η επέμβαση μπορεί να επιφέρει παροδική ή και μόνιμη αλλαγή στην αισθητικότητα της περιοχής από την πίεση του ενθέματος.
• Τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση συνιστάται προσοχή γιατί το ένθεμα ενδέχεται να μετακινηθεί από εξωτερική πίεση ή κρούση.
