• Το πτερύγιο του αυτιού αποτελείται βασικά από ένα χόνδρινο σκελετό (που σχηματίζει κοιλάνσεις και επάρματα) πάνω στον οποίο είναι στερεά προσκολλημένο το δέρμα.
• Φυσιολογικά το αυτί έχει μήκος περί τα 5,5-6cm, ενώ η γωνία που σχηματίζει με την κεφαλή είναι 15-20ο, και σε απόσταση 1,5 εκ περιπου από το κρανίο.
• Το σχήμα,όπως και το μέγεθος, των αυτιών είναι γενετικά προκαθορισμένο. Ακόμα και μεταξύ των δύο πλευρών του ίδιου ατόμου μπορούν να υπάρχουν σημαντικές διαφορές.
• Τα αφεστώτα ώτα ή, κοινώς, “πεταχτά αυτιά” αποτελούν την πιο συχνή συγγενή ανωμαλία του ωτός και χαρακτηρίζονται από την αυξημένη προβολή τους σε σχέση με το κρανίο, προκαλώντας ασυμμετρια ωσ προς το υπόλοιπο πρόσωπο.
• Η δυσμορφία αυτή προκαλεί συχνότατα σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα στο παιδί, ενδεχόμενα και στο περιβαλλον του, που μεταφέρονται καποιες φορες ακόμα και στην ενήλικο ζωή ως έλλειψη αυτοπεποίθησης.
Δυο ειναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της πάθησης αυτής:1. η απουσία σχηματισμού της ανθέλικας
2. η υπερτροφία της κόγχης με αύξηση της κογχομαστοειδικής γωνίας
• Με την επέμβαση της ωτοπλαστικής πραγματοποιείται η σωστή τοποθέτηση των αυτιών στην ανατομική τους θέση – χωρις ασφαλώς να “κολλησουν” στο κρανιο οπως απαιτούν πολλοι ενδιαφερόμενοι (θα δημιουργούσε λειτουργικά θέματα), καθώς και η επίτευξη της συμμετριας μεταξυ τους.
• Αποτέλεσμα ειναι η αλλαγή της ψυχολογίας και η αποκατάσταση της αυτοπεποίθησης είναι εξίσου σημαντική και στους ενήλικες ασθενείς,
• Αλλαγές παρατηρουνται ακόμα και στο χτένισμα των γυναικών, όπως στο πιάσιμο κοτσίδας, που δεν γινόταν παλαιότερα, εξαιτίας της έντονης προβολής των αυτιών τους.
• Η επέμβαση της ωτοπλαστικής επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί μετά την ηλικία των 5 ετών, όταν και το αυτί έχει ολοκληρώσει το 85%-90% της ανάπτυξής του,
• Συνήθως οι γονείς παίρνουν την απόφαση λίγο πριν το παιδί αρχίσει σχολείο, οπότε και να απφευχθούν τα πειράγματα και τα ψυχολογικά προβλήματα. Συνήθψς πραγματοποιείται κατα τις σχολικές διακοπές (Χρισοτύγεννα, Πασχα ή σπανιότερα το καλοκαίρι)
• Ενας μεγαλος αριθμός ατόμων επιλέγει να χειρουργηθεί αργότερα, στην ενήλικο ζωή, εφόσον η εμφάνιση των αυτιών εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα.
• Η ωτοπλαστική πραγματοποιείται με γενική αναισθησία μόνο όταν πρόκειται για παιδί, στις μεγαλύτερες ηλικίες γίνεται κατά κανόνα με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 1-2ώρες
• Οι τομές του δέρματος σχεδιάζονται πίσω από το αυτί, συνεπώς ειναι ασήμαντες αισθητικά για τον ενδιαφερόμενο.
• Ο ιατρος, αφού αποκολλήσει το δέρμα από τον υποκείμενο χόνδρο, τοποθετεί μη απορροφήσιμα ραμματα, που σκοπό έχουν την αποκατάσταση του σχήματος του αυτιού. Ακολούθως, πραγματοποιείται η καθήλωση των πτερυγίων τους στη σωστή θέση ωστε να δημιουργηθεί συμμετρία με το άλλο αυτί. Σπανίως, χρειάζεται και διόρθωση του λοβίου του ωτός, εαν αυτο εξέχει της ανατομικής του θέσης σημαντικά.
• Βεβαίως, καθε φορά η τεχνική προσέγγιση εξατομικεύεται για τον κάθε ασθενή, ώστε να αποδωθει το πλεον φυσικό αποτέλεσμα.
• η αρχική τομή επανασυράπτεται με ράμματα που είναι αποροφήσιμα και δεν απαιτούν αφαίρεση.
• Μετά το τέλος της επέμβασης τα αυτιά καλύπτονται με μαλακά επιθέματα και περιβάλλονται με ελαστικό επίδεσμο για 3-5 ημέρες.
• Ο ενήλικας ασθενής αποχωρεί άμεσα για το σπίτι του, ενω ο παιδιατρικός ασθενης παραμένει εως το απόγευμα στην κλινική και κατόπιν αποχωρεί.
• Δεν υπαρχει περιορισμός κινήσεων στο σπίτι – μόνο στην αποφυγή εντονης σωματικής δραστηριότητας και σκυψίματος
• Η ελαστικη περίδεση πρέπει να παραμείνει στα παιδια για μία εβδομάδα και στους ενήλικες για 2-3 ημέρες.
• Μετά την αφαίρεση της περίδεσης είναι απαραίτητη η χρήση μιας ελαστικής κορδέλας συνεχώς κατά τις βραδινές ώρες για 4 εβδομάδες.
• Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος - χορηγούνται από του στόματος αναλγητικά.
• Το οίδημα και οι μώλωπες υποχωρούν σταδιακά τις επόμενες ημέρες.
• Αλλες πιθανές επιπλοκές (λχ αιμάτωμα) είναι ασυνήθεις.
• Οι ενήλικες ασθενείς επανέρχονται στις δραστηριότητές τους σε 5 ημέρες, με πλήρη επάνοδο στις έντονες αθλητικές δραστηριότητές (γυμναστική- μπάνιο στη θάλασσα) μετά από 3-4 εβδομάδες.
• Τα παιδιά χρειάζονται περίπου 10 ημέρες για να γυρίσουν στο σχολείο όπου θα πρέπει να αποφύγουν τις αθλητικές δραστηριότητες, με αυξημένη προσοχή για την αποφυγή τραυματισμού.
