Αυξητική επέμβαση στήθους• Το γυναικείο στήθος θεωρείται ενδεχομένως το στοιχείο εκείνο που περισσότερο από ότιδήποτε άλλο προσδίδει θηλυκότητα και, κατ’επεκταση, καλη ψυχολογία και αύξηση της αυτοεκτίμησης σε μια γυναίκα.
• Κατά συνέπεια γυναίκες με μικρό ή απλαστικό στήθος, με ασύμμετρο στήθος, γυναίκες που το στηθος τους μπορεί να έχει αλλάξει σημαντικά σε μέγεθος και σχήμα μετά από μεγάλες μεταβολές του βάρους, εγκυμοσύνη ή θηλασμό αλλά και γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή νιώθουν ότι υπολείπονται των άλλων γυναικών σε θηλυκότητα και συχνά αντιμετωπίζουν ψυχολογικά προβλήματα.
• Η αυξητική του στήθους επέμβαση είναι μια από τις πιο δημοφιλείς και διαδεδομένες επεμβάσεις πλαστικης χειρουργικης παγκοσμίως, που σκοπό έχει να βελτιώσει το μέγεθος και το σχήμα του μαστού και, τελικα, να προσφέρει σωματική και ψυχική ικανοποίηση.
• Αυτό επιτυγχάνεται με χρήση αυτόλογου ιστού-λίπους ή με τη χρήση ειδικών σιλικονούχων ενθεμάτων που τοποθετούνται πίσω από το μαστό και πανω ή κατω απο τον μειζονα θωρακικό μυ, με τέτοιον τρόπο όμως ώστε το αποτέλεσμα να είναι φυσικό και σε αρμονία με τα φυσικά χαρακτηριστικά του υπολοίπου σώματος.
• Ενα μεγάλο ποσοστό γυναικών, μετά την εγκυμοσύνη, προσέρχονται στον πλαστικό, εφόσον ο μαστός τους έχει ατροφήσει και εχει απωλεσει τη σφριγηλότητα του. Σε αυτές τις περιπτώσεις δε, προκειμένου για την αποκατάσταση της εικόνας του μαστου, η επέμβαση αυτή συνδυάζεται και με ανόρθωση του στηθους.
• Η αυξητική μπορεί γίνει σε όλες τις ηλικίες, με την προϋπόθεση να έχει ολοκληρωθεί πλήρως η ανάπτυξη του μαστού και να έχει σταθεροποιηθεί το μέγεθος των μαστών για τουλάχιστον ένα χρόνο.
• Τα ενθέματα του μαστού ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο, το σχήμα, το μέγεθος και την υφή τους. Κυριαρχούν τα ενθέματα με ζελέ σιλικόνης, τα οποία παράγονται σε δύο σχήματα: στρογγυλού και ανατομικού τύπου). Και οι δύο τύποι μπορούν να δώσουν εξίσου άριστα αισθητικά αποτελέσματα και η επιλογή του ενός ή του άλλου εξαρτάται από τις επιθυμίες και τις ανατομικές ιδιαιτερότητες της καθε γυναίκας.
• Μια σειρά μετρήσεων του μαστου είναι απαραίτητες για τον προσεκτικό σχεδιασμό και το βέλτιστο αποτέλεσμα, σε συνδυασμο και με τις προσδοκίες της ασθενούς (αφού δοκιμάσει τα ενθέματα της σιλικόνης. Αυτό είναι πολύ σημαντικό γιατί η ασθενής μπορεί να σχηματίσει μια καλή ιδέα για το πώς θα είναι το στήθος της μετά το χειρουργείο)
• Η διασφάλιση της ποιότητας του ενθέματος αποτελεί μια κομβική επιλογή. Επειδη υπάρχει μεγάλη ποικιλία ενθεμάτων στην παγκόσμια αγορά, πρεπει να χρησιμοποιούνται μόνο ενθέματα που έχουν πιστοποιηθεί και εγκριθεί να παρέχουν τη μέγιστη ασφάλεια για τον ασθενή.
• Όλοι οι ασθενείς παραλαμβάνουν μετά την επέμβαση την ταυτότητα του ενθέματος που έχει χρησιμοποιηθεί, ώστε να γνωρίζουν ακριβώς τα χαρακτηριστικά και την ποιότητά τους.
• Εχουν γίνει εκτεταμένες έρευνες τα τελευταία χρόνια σε εκατοντάδες χιλιάδες γυναίκες κυρίψς στις ΗΠΑ που δεν ανέδειξαν καμία συσχέτιση με κανένα νόσημα για τις γυναίκες που έχουν ενθέματα σιλικόνης. Η διάρκεια ζωής που δίνουν στα ενθέματα οι κατασκευαστές τους φτανει τα 15-20 χρόνια, ωστόσο φαίνεται πως τα ενθέματα διαρκούν πολύ πάνω από τα 20 χρόνια. Να σημειωθει πως δεν υπάρχει καμία απολύτως πιθανότητα ρήξης των ενθεμάτων κατά την πτήση με αεροπλάνο, όπως συχνα συζητείται σε διαφορους κυκλους, ακόμα και στα μέσα ενημέρωσης.
• Πριν από κάθε επέμβαση στο μαστό θα πρέπει να γίνει κλινικός έλεγχος του μαστού για τον εντοπισμό τυχόν παθολογικών εστιών. Ανάλογα με την ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό, παραγγέλνεται υπερηχογράφημα μαστών ή μαστογραφία ή και τα δύο.
• Ο προσεχτικός σχεδιασμός για το είδος και τον όγκο του ενθέματος, πριν το χειρουργείο, αποτελει τον ακρογωνιαιο λίθο της επιτυχούς εκβασης, μαζι με την ατραυματικη τεχνικη της παρασκευής της ειδικής θήκης του ενθέματος.
• Η επέμβαση εκτελείται συνήθως υπο γενική αναισθησία και διαρκεί 2 με 2,5 ώρες.
• Οι τομές που συνήθως χρησιμοποιούνται είναι συνήθως αυτή της υπομαστίου πτυχής, σπανιοτερα η περιθηλαία τομή και. η τομή στη περιοχή της μασχάλης, ανάλογα με την κάθε περίπτωση.
• Η τοποθέτηση του ενθέματος μπορεί να γίνει υπο τον μαζικό αδενα, κάτω από τη περιτονία του μυός (subfascial) ή κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ, προσπαθώντας, σε καθε περιπτωση εξατομικευμένα, να προσφέρουμε ένα τελείως φυσικό αποτέλεσμα.
• Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως σε αυξημένη χαλαρότητα του δέρματος ή/και πτώση του μαστού, χρησιμοποιείται η τεχνική dual plane, όπου το ένθεμα βρίσκεται κατά το ήμισυ κάτω από τον μυ και το υπόλοιπο κάτω από την περιτονία του μυός; μπορεί να συνδυαστεί με ταυτόχρονη ανόρθωση του μαστού.
• Μετά τη τοποθέτηση των ενθεμάτων γίνεται η συρραφή των τομών με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτευχθεί το μέγιστο αισθητικό αποτέλεσμα.
• Η ασθενής αποχωρει απο το νοσοκομείο για το σπίτι της το απογευμα της ιδιας ημέρας.
• Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος και αντιμετωπίζεται με αναλγητικά (Depon ή Lonarid).
• Αρχικά παρατηρείται κάποιο οίδημα και οι μαστοί φαίνονται λίγο μεγαλύτεροι και σε ύψος λίγο παραπάνω από το επιθυμητό. Το στήθος παίρνει την τελική μορφή του μέσα στους επόμενους 3-4 μήνες
• Τα ράμματα είναι εσωτερικά και απορροφήσιμα, οποτε δε χρειαζονται αφαίρεση. οι τομές ξεθωριάζουν με τον καιρό και συνήθως γίνονται τελείως ανεπαίσθητες μετα παρελευση ενος ετους.
• Μετεγχειρητικά απαιτείται η χρήση ενός σουτιέν χωρίς μπανέλες (αθλητικό, σουτιέν θηλασμού) για 1 μήνα.
• Η ασθενής μπορει να επανέλθει στις καθημερινές της δραστηριότητες σε 10-14 ημέρες
• Πλήρης επάνοδος στις προ της επεμβάσεως δραστηριότητές (συμπεριλαμβανομενων της έντονης άσκησης, της σεξουαλικής δραστηριότητας και της άρσης βάρους) αναμένεται μετά από 1 μήνα.
• Άμεσα μετεγχειρητικά, οι επιπλοκές ειναι σχετικά σπανιες και, συγκεκριμένα, σε ποσοστό <1% μπορεί να δημιουργηθεί αιμάτωμα ή φλεγμονή,
• Σε απωτερο χρονο, ειναι πιθανή η ανάπυξη ρικνωτικής κάψας, με τα ποσοστα να ποικιλουν διεθνώς
• μπορεί να παρουσιαστούν μεταβολές στην αισθητικότητα των θηλών και των μαστών; αυτές είναι μόνο προσωρινές και η αισθητικοτητα, κατα κανόνα, επανέρχεται πλήρως μετά από μερικούς μήνες.